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2023年以來，縣醫(yī)保局始終把落實全面從嚴治黨主體責任為首責，以能力作風建設(shè)年為契機，全面貫徹落實全國、省、市醫(yī)療保障工作會議精神，著力解決群眾反映強烈的突出問題，推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展?，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、2023年度上半年工作目標完成情況
（一）加強黨建引領(lǐng)，高標準開展能力作風建設(shè)年活動
一是局黨組始終堅持圍繞中心抓黨建、抓好黨建促發(fā)展，以能力作風建設(shè)年活動為契機，認真學習黨的十九大、十九屆歷次全會精神、習近平視察河南系列重要講話和關(guān)于醫(yī)療保障工作重要批示指示精神，進一步發(fā)揮“三會一課”制度功效，今年以來局黨支部以集中學習、專題黨課、主題黨日和重溫入黨誓詞等多種形式開展學習、活動共*次；二是牢牢掌握意識形態(tài)主動權(quán)，今年以來，先后*次傳達學習上級關(guān)于意識形態(tài)工作部署和要求，召開意識形態(tài)領(lǐng)域分析研判會*次，認真排查醫(yī)保領(lǐng)域風險隱患，強化網(wǎng)絡(luò)輿情管控和處置，今年以來通過“*”政務(wù)服務(wù)平臺回復辦理群眾各類咨詢、投訴件共*余件；三是抓實黨風廉政建設(shè)，上半年專題研究部署黨風廉政建設(shè)*次，開展廉政談話*人次，深入開展以案促改警示教育活動*次，層層簽訂黨風廉政承諾書，筑牢反腐倡廉思想防線。聚焦“一老一小一青壯”醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風問題專項整治工作，主動認領(lǐng)醫(yī)保領(lǐng)域問題共*項，建立工作臺賬，明確責任股室、時間節(jié)點，全面開展摸排自查，扎實開展整改，不斷增強全局干部職工廉潔從政的思想自覺和行動自覺。
（二）聚力真抓實干，按時保質(zhì)完成各項目標任務(wù)
1.扎實推進醫(yī)保改革落地見效
一是加快推進DRG醫(yī)保支付方式改革。按照“頂層設(shè)計、模擬運行、實際付費”的原則,目前，我縣*家二級醫(yī)院準備工作均已完成，DRG付費方式結(jié)算清單上傳質(zhì)控通過率均達到*%，匹配成功率達到*%以上。二是全面建立職工醫(yī)保門診共濟保障機制。*月*日，《駐馬店市職工醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則》已正式下發(fā)，*月*日開始實施，按照上級要求，我局已組織二級機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)認真開展相關(guān)政策培訓，并督促醫(yī)院盡快完成HIS系統(tǒng)改造，積極做好前期準備工作。三是繼續(xù)做好藥品耗材招采工作。今年我縣共組織*家定點醫(yī)療機構(gòu)先后參加了國家組織藥品以及耗材采購。一是藥品方面。今年*至*月共采購中選藥品*萬片，平均降幅超過*%,節(jié)約采購資金*余萬元。二是醫(yī)用耗材方面。認真落實國家和省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中采購工作，涉及*個批次*類醫(yī)用耗材。今年年初，我縣有*家藥品連鎖企業(yè)共計*家連鎖分店納入藥品集中采購范圍，進一步擴大了藥品集中采購的銷售范圍。目前，我縣已開展集中帶量采購藥品*種，醫(yī)用耗材*種，國家集中采購藥品和醫(yī)用耗材在我縣落地實施后一個年度的采購周期可節(jié)約藥品和醫(yī)用耗材費用*萬元左右，大幅減輕了群眾就醫(yī)和醫(yī)保基金負擔。四是健全和完善醫(yī)療保障待遇制度。嚴格落實國家醫(yī)療保障待遇清單制度，按照省市統(tǒng)一安排部署，清理了一批超出國家清單范圍的政策，醫(yī)療保障制度設(shè)置、政策標準、基金支付范圍等全部執(zhí)行全市統(tǒng)一的規(guī)范標準。
2.持續(xù)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作
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