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醫保談判合同范本 第一篇
經查實，乙方有下列違約情形之一的，甲方有權約談乙方，督促其限期整改：
（一）醫療費用增長明顯高于同期同類定點醫療機構平均水平的；
（二）未在顯著位置懸掛甲方統一樣式的定點醫療機構標識的；
（三）未建立醫保管理、財務、統計信息和基金使用等內部管理制度，或制度不健全、管理混亂的；
（四）未健全醫保考核評價體系的；
（五）未明確主要負責人負責醫保工作，或者未按規定配備專（兼）職管理人員的；
（六）100張床位以上的醫療機構，未設置醫保管理部門、或未配備專職工作人員的；
（七）未指定部門、配備專人負責醫保信息系統管理的；
（八）未開展醫保政策內部培訓的；
（九）未按規定向參保人員提供醫療費用結算單據和相關資料，或者未履行知情同意手續的；
（十一）未執行門診處方外配制度，或拒絕參保人員憑處方到定點零售藥店購藥的；
（十二）未向異地就醫參保人員提供異地就醫直接結算服務；或者異地就醫參保人員的醫療費用明顯高于本地同類病例的；
（十三）未公布投訴舉報渠道，或未向社會公開醫藥費用及費用結構等信息的；（十四）其他未按協議約定落實管理措施，但未造成基金損失的；
（十五）其他違反醫保政策或本協議約定，情節較輕的。
醫保談判合同范本 第二篇
甲方：____省公益醫保發展管理中心____________
乙方：______________________________________
第一條甲、乙雙方以自愿、平等、互惠和遵守國家法律法規為前提，以發展我省公益醫保事業，增加乙方的經濟收入，拓寬我省醫保和就業渠道，為建設小康社會作貢獻為共同目的，就乙方代理發行甲方的'公益醫保證'事宜，簽定此協議。
第二條乙方按照甲方個人發行'醫保證'的資格要求，如實提供自己的身份證明或低收入證明等有效證明，填報：'醫保證專、兼職發行員申請表'，接受培訓，培訓合格，辦理'醫保證發行工作證'，取得發行資格。
第三條乙方獲得發行資格后，給甲方交納'醫保證'預付款元（或甲方認可的擔保），領取相應數量的空白'醫保證'、發行報表和宣傳資料，然后即可在所在地開展發行工作，并根據發行量結算發行費。
第四條乙方的工資實行的是零工資制，勞動報酬及發行費用是發行費。甲方按照先發行后結算的原則給乙方結算發行費。分別是：a型發行費每證元；b型元；c型元；d型元；e型元。甲方每月的____日之前根據乙方上個月的實際發行量給乙方結算。
第五條乙方每三天向甲方報一次已發行'醫保證'的'存根聯、復核聯'、對應現金和'發行報表'，以保證甲方能夠及時上報投保并輸入服務信息，保障購證人的權益及時兌現。沒有發行則實行零報告。遲報、漏報一次警告，兩次扣發遲報、漏報對應金額的50%的發行費；三次不報則按照'醫保證'的最高面值扣預付款或發行費，并解除合同，取消發行資格。
第六條乙方須嚴格按照'醫保證'的發行規定和面值價格發行，發現折價發行則扣除預付款和未結算的發行費，并解除合同，取消發行資格。
第七條乙方接受甲方因需要采取的關于發行價格，發行費，發行辦法等調整政策，同時，甲乙雙方共同遵守國家有關部門的有關政策。
第八條乙方在工作中須自覺維護甲方的權益和聲譽，如發現乙方有損害甲方權益和聲譽的行為，或者乙方因違規發行受到持證人司法追究或其它司法追究時，甲方可以隨時解除本合同，并保留進一步維權的權利。
第九條乙方作為甲方的兼職發行員，與乙方是合作關系，乙方的社會統籌，養老、失業、醫療保險、依法納稅等事宜由乙方自理，乙方在社會上的一切行為是乙方的個人行為并由個人承擔相應的經濟和法律責任。
第十條甲方有義務幫助乙方解答購證人提出的有關問題，對于因為不能兌現服務承諾的持證人，甲方有義務退證。
第十一條乙方因故需要解除本合同，放棄發行資格，須提前____日以文字形式告知甲方，在乙方沒有違反本協議和發行'醫保證'等的有關規定，交回證件和有關資料的情況下，甲方負責在5個工作日內退還全部預付款，結算全部未結算的發行費。
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